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小兒療效報告

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小兒嘔吐病例分析

發表時間:2018-05-15

病例1:王某,女,3歲,4月19日下午2點來康盟兒童健康館做小兒推拿。

因“腹痛5小時,伴惡心、嘔吐。患者5小時前不明原因出現腹部疼痛、嘔吐,嘔吐物多為乳塊和不消化食物, 惡心,噯酸,大便秘結,舌質紅,苔厚膩,指紋紫滯。

分析:有傷食的病史,嘔吐物多為乳塊或不消化食物,吐后覺舒為本證辨證 要點。若胃寒而兼傷食者,嘔吐物不明顯,苔多白膩。推小天心,鎮驚清熱、降 逆;清天河水,清心瀉火;瀉大腸,消脹通便;清胃經、揉合谷,止嘔吐;清脾經、 揉板門,清胃熱;逆運內八卦,降逆順氣。

調理過程:分陰陽30次,淸天河水300次,清補大腸200次,揉合谷100次, 揉板門200次,運內八卦200次。推小天心300次,淸脾經100次,清胃經100次。

推拿效果:推拿后3小時癥狀緩解。5日復診,癥狀明顯緩解,嘔吐次數減少,治療方案不變。6日,大便次數增多,并思納食。7天,痊愈。

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病例2:李某,男,3歲。4月20日上午9點來康盟兒童健康館做小兒推拿。

因“嘔吐5天。 患兒5天前不明誘因出現嘔吐,吐出物多為清稀痰水,面色蒼白,舌淡苔白,指紋淡。

分析:患兒病程較長,多因稟賦不足,大病久病,脾胃素虛,寒凝中脘, 中陽不運,胃氣通降無力,致乳食不化,痰食停蓄,久而上逆發生嘔吐。揉小 天心,安神散結;揉一窩風,祛風散寒;補脾經、推三關,補中益氣、健脾溫 胃;瀉大腸,消積聚、除腹脹;逆運內八卦,順氣降逆、止嘔;揉外勞宮,溫 脾健胃。

調理經過:分陰陽200次,揉一窩風300次,補脾經500次,運內八卦100次, 推三關300次。揉小天心300次,瀉大腸200次,揉外勞宮100次,揉中脘 300次。

調理效果:21日復診,癥狀逐漸減輕。23日,嘔吐次數減少。25日,癥狀明顯好轉, 并思納食。26日,痊愈。

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病例3:蘇某,男,2歲,4月5日來診。因“嘔吐1天”。患兒1天前,餐后突然出現嘔吐,嘔吐頻繁,吐物酸臭,面赤身熱,口渴喜飲,大 便臭穢,舌紅苔黃。

分析:嘔吐頻繁,食入即吐、嘔吐物熱臭氣穢是本證的特點。胃熱嘔吐頻劇者,易損傷陰津。推小天心,清熱除煩;清脾經,補脾健胃;清大腸、退六腑,清臟腑熱毒,除腸胃積熱;揉合谷,運內八卦,順氣降逆止嘔;清天河水,瀉火退熱;清板門,清胃火, 退身熱;打馬過天河,退熱通經、止嘔。

調理經過:分陰陽20次,平肝100次,清大腸200次,揉合谷100次,退六腑200次,運內八卦200次,清板門300次。推小天心300次,清脾經200次,清胃經200次,打馬過天河 30次。

調理效果:復診6日,嘔吐次數明顯減少。調理方案不變。7日,大便等余癥明顯減輕 8日,痊愈。

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總結:嘔吐的病因有外邪、飲食、情志、臟腑虛弱。嘔吐的病位在胃。病機分虛實 兩類,實者為邪氣犯胃,虛者為脾胃虛弱,也多虛實并見,基本病機為胃失和降,胃氣上逆。在臨床上應注意與反胃、噎膈相鑒別。辨證要點以辨虛實和嘔吐物為主。 調理原則為和胃降逆止嘔。但應分虛實辨證論治,實者重在祛邪,分別施以解表、消食、化痰、理氣之法;虛者重在扶正,分別施以益氣、溫陽、養陰之法,均輔以和胃降逆之品。推拿調理嘔吐療效非常顯著,很快改善癥狀。若推拿及時,2~3次即可痊愈。同時應對原發病進行積極調理。


 

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