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小兒厭食癥案例分享

發表時間:2019-04-19

王某,男,5歲8個月。王某的母親說道:“哎!我家的孩子最近不吃飯!每頓飯都強行進食!看過很多中醫大夫,都說是脾胃問題,已經有一段時間了,但一直沒有好轉。厭食,的確是脾胃病信號。這是肯定的。




于是開始問孩子的飯量,王某一天大約喝半升牛奶,主食面大約100g,水果菜蔬約半斤。基本不吃零食。從攝食量上看,對于5歲8個月的孩子來說是少了些。但看孩子體型,并不消瘦。對比孩子的身高體重表。發現,孩子身高122cm,體重23KG,已達到6歲時的水平。再摸摸肚子不脹、二便正常,睡眠不錯,智力也正常。吃得少,發育還超前。只有一種可能,那就是脾胃很好,將吃下去的所有東西幾乎都化成氣血了!




進一步的溝通,王某除了不想吃東西,還有其他什么問題?王某母親說道:“經常感冒、咳嗽,甚至發燒!差不多每月1-2次”。可見,孩子脾胃本來沒有問題。是肺衛不固的問題。肺系的問題按照脾胃調理,開始方向就錯了。



當然,有人會反駁說:補土可生金,補脾胃可以強壯肺衛。既然是肺衛問題。為什么不直接補肺衛。卻要繞一個大圈子,間接的補肺衛。況且,孩子二便是正常的,發育是正常的,也沒有貧血的表現,理論上脾胃運化是沒有問題的!



補土生金法存在一廂情愿。即認為脾土補起來,自然肺金就旺。脾胃其實只提供氣血的原料。注意!只是原料。即將食入的食糧、瓜果、禽肉、菜蔬等同化成自身的物質。但這種物質真還不是氣血。在傳統中醫,氣血的生成是心肺的功能。因為宗氣的合成在肺,由脾胃上輸的原料和肺吸入的新鮮氧氣合成。血液更是由于心臟將脾胃上輸的原料“化赤而為血”原料不等于氣血臨床上,現在恐怕更多的病人不是原料不足,而是有了原料卻不能合成氣血呀!可惜這個問題還沒有引起學術界重視!很多人和很多書還錯誤地將原料等同于氣血。




再問問既往的治療史。媽媽說“孩子西藥中藥幾乎從來沒有斷過”。可見孩子的厭食是因為長期為治療反復上呼吸道感染,而運用西藥和中藥的副作用。是藥物傷了脾胃!最后下的結論就是孩子是反復感冒(肺衛不固)調理:停用一切中西藥物。每周2-3次推拿。小兒推拿手法:按揉肺俞、按缺盆、扣撥云門中府、抱胸法、降肺法、百會+中脘+足三里。叮囑:一早一晚一杯水果汁。患兒本身身高體重超范圍,脾胃一旦補起來就可能肥胖。喝點水果汁,增加大便排出能有效讓其保持身材。

 

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