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小兒推拿常識

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小兒推拿培訓孩子反復發燒的標準處理方法!

發表時間:2018-11-30

早就想學習小兒推拿了,就一直在留意一些關于河北小兒推拿培訓的信息,后來在朋友的介紹下來到了康盟小兒推拿,其實主要原因是離得近,都在石家莊。在石家莊小兒推拿培訓機構中,康盟很正規,有連鎖店面,可以供小兒推拿實踐,所以我選擇了這里,今天整理了一下課堂上的小兒推拿培訓資料寫出來給大家一個參考。


正常小兒的基礎體溫為36.9℃-37.5℃。一般當體溫超過基礎體溫1℃以上時,可認為發熱。其中,低熱是指體溫波動于38℃左右,高熱時體溫在39℃以上。連續發熱兩個星期以上稱為長期發熱。 

上述基礎體溫是指的直腸溫度,即從肛門所測得,一般口腔溫度較其低0.3℃~0.5℃,腋下溫度又較口腔溫度低0.3℃~0.5℃。



經常有家長發現,孩子吃完退燒藥,不一會就燒退下去了,過了幾個小時又燒起來,如此反復。送去醫院看了,驗了個血,為病毒性感染引起的發燒,病毒性感染的一個特征就是反復發燒。
若高燒38.5度以上,請立即讓醫生確診是病毒感染的,還是細菌感染的,病毒感染就用抗病毒藥(如:利巴韋林),細菌感染的就用抗菌素(如頭孢類),不要急于退燒,燒只是表象,要把病因找出來。

另外,我想說的是不要迷信輸液。醫生說了,可以吃藥的不要打針,可以打針的不要輸液,關鍵是要用對藥,而不是用重藥。 



注意環境溫度是否過高


在炎熱的夏季,氣溫很高,嬰兒自身調節體溫的能力又差,媽媽抱著嬰兒時熱氣不易散發,使體溫升高。但是這種發熱一般時間不會太久。

再給孩子放在涼爽的地方,稍微扇一扇,給孩子飲一些清涼的水果汁,或給孩子洗個溫水澡,幾小時后體溫就會降到正常。在冬季,如果室內溫度過高,嬰兒又包裹得過多,也會使嬰兒體溫升高。 



注意是否有細菌或病毒感染的情況存在 


主要的癥狀及原因有以下:
發燒的同時流鼻涕——感冒(感冒癥候群)
咽喉痛——咽喉炎、扁桃腺炎
在高溫場所發高燒的同時,筋疲力盡——中暑癥
腮腺腫脹——流行性腮腺炎
耳朵流水、情緒不穩——中耳炎
咳嗽得喘不過氣來、呼吸困難——肺炎
牙床發紅、唾液多——口腔炎
嘔吐、抽筋、前囟門凸起——腦膜炎
嘔吐、抽筋、意識不清——肺炎、急性腦病
尿的次數多、血尿——尿道感染

發燒的同時,抽風——熱性抽筋 



發燒伴下列情況者應送醫院治療: 


1、注意孩子的精神狀態。如果孩子發燒雖高,但精神尚好,服藥退熱后仍能笑能玩,與平時差不多,表明孩子病情不重,可以放心在家中調養。若孩子精神萎靡、倦怠、表情淡漠,則提示病重,應趕快去醫院。 
2、觀察孩子面色。如果孩子面色如常或者潮紅,可以安心在家中護理。若面色暗淡、發黃、發青、發紫,眼神發呆,則說明病情嚴重,應送醫院。 
3、觀察孩子有無劇烈、噴射性嘔吐,如有說明有顱腦病變的可能,應去醫院。 
4、查看皮膚有無出疹,若有則提示傳染病或藥物過敏。查看皮膚是否發紫、變涼,若存在則提示循環衰竭。這兩種情況均需再去醫院。 

5、觀察孩子有無腹痛和膿血便,不讓按揉的腹痛提示急腹癥,膿血便提示痢疾等,也必須上醫院。 



如果孩子僅有高熱


如果孩子僅有高熱,沒有上述各種合并癥出現,盡管退燒緩慢,或者時有反復,也不必擔心,應該耐心在家中治療、護理,可采取如下措施:
1、保持環境安靜、舒適、濕潤,室內定時通風,成人不要吸煙。 
2、發燒是機體對抗微生物入侵的保護性反應,有益于增強機體抵抗力,因此,38.5℃以下的體溫不必服退熱藥,只有體溫超過38.5℃以上,才需采取退燒措施。 
3、病兒的衣服不宜穿得過多,被子不要蓋得太厚,更不要“捂汗”,以免影響散熱,使體溫溫升得更高。 
4、要鼓勵孩子多喝開水,多吃水果。發熱后孩子食欲減退,可準備一些可口和易于消化的飯菜,選擇孩子體溫不高,或吃藥退燒的時機進食,但不要吃得太飽。 

5、保持大便通暢。發燒大概是讓父母最花時間、最憂慮、最著急的癥狀。孩子發燒了,理所當然應去醫院就診。那么,看病前后,父母該怎么樣照顧他呢?  



這時,父母需要仔細地觀察孩子:


1、體溫與孩子的精神狀態:并不是說體溫越高,孩子得病就越重。有的孩子可能只有輕微的感染,體溫就會升得很高;有的則相反,即使病情很重,身體表面摸起來也只是溫和的。因此,當孩子生病發燒時,父母不要只注意體溫的高低,而更需要觀察孩子的一般情況。 
如果孩子高燒但精神好,對大人逗笑反應正常,除臉頰變得紅一些外,膚色無其他改變;燒退后,孩子看起來正常,易安撫等,父母就不必太擔憂。 
如果孩子發蔫,越來越像生病了,愛睡覺、精神不振、反應差、哭起來不易安撫、不斷呻吟、哭聲弱、膚色蒼白或灰暗,即使燒退了,孩子的表現不見好轉,父母仍需要帶孩子去看醫生。 
2、驚厥:雖然發燒本身并無危險(除非41℃以上),但也需要積極地采取各種方式使孩子的體溫降至正常,緩解因發熱而引起的不舒服感覺及避免驚厥。如果孩子體溫升高的速度過快,孩子發育尚不成熟的神經系統會以痙攣的形式,對此變化作出反應。有些孩子驚厥前會有預示,如:手臂顫動、嘴唇抽動或目光茫然無神等,但有的孩子可能并無預示反應。
使孩子的體溫盡快降至正常。  
1、環境溫度:需盡量使居室環境保持涼爽。打開窗戶通風很重要。如果天氣炎熱,可以使用空調降溫。
2、穿著:應該少穿一點,但不能過少。有些父母怕孩子著涼或者想讓孩子發汗,便給孩子捂很厚的衣服,甚至蓋上厚厚的大棉被,這種做法不利于孩子機體的散熱,反而易使體溫迅速地升高,誘發高熱驚厥。因此,要根據環境變化增減衣服。 
3、飲食:因發燒會使孩子丟失很多水分,感覺干渴,所以需要不斷地給孩子喝水,以補充丟失的水分。還可以給孩子準備含水分比較多的水果,如西瓜,非常符合生病孩子的口味。另外,需要補充有營養的高熱量食物,如:糖粥、雞蛋羹等,需要少食多餐。發燒的孩子胃腸蠕動慢,不宜吃油膩的食物。 
4、物理降溫:可以用泡溫水澡的方法。對于體溫升得過高(40℃以上)、發熱煩躁、曾經驚厥過的孩子,可以試試泡溫水澡。讓水停留在孩子身體上,通過蒸發使體溫降低,但勿使用冷水;還可以用35%的酒精擦拭頸部、腹股溝、腋窩等處,進行物理降溫。 
5、退熱藥:目前常用的退熱藥是含“撲熱息痛”的解熱鎮痛的藥物。它安全有效,有滴劑、溶液、片劑,父母可以根據孩子的年齡選用。當孩子體溫達38.5℃以上時,需要按醫囑或說明正確地服用。 

 

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