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河北小兒推拿培訓小兒斜頸

發表時間:2018-12-04

我是薛敏,是康盟小兒推拿培訓班的第8期學員,目前在老家衡水市開了一家屬于自己的薛敏小兒推拿店。在我接觸的河北小兒推拿行業圈里面對于運用小兒推拿調理小兒斜頸這件事情上,大家都認為是可行的而且也有不少成功的案例。雖然我還沒有調理過這種情況的孩子但我今天整理了一份小兒斜頸的資料以備不時之需。



小兒斜頸有三種。骨性、肌性和眼性。


骨性主要是頸椎發育不良,特別是寰樞關節錯位。主要通過脊柱調整、適時牽引和扳法解決。肌性斜頸臨床最常見,當下發病率約為1%左右。肌性斜頸是一側胸鎖乳突肌的攣縮。胸鎖乳突肌左右各一,它們起于胸骨柄和鎖骨胸骨端(胸鎖),斜向后上止于顳骨乳突(乳突)。肌肉走向一側收縮,頭側偏向同側,下頜轉向對側。兩側收縮使頭后仰。肌性斜頸的治療關鍵在于解除胸鎖乳突肌的攣縮。



小兒斜頸的調理方法:


1.捻揉與彈撥胸鎖乳突肌。一定要用拇、食二指一前一后相互捏拿住患兒胸鎖乳突肌的包塊,無包塊則分別捏拿其中部和下部。反復捻揉3-5分鐘。大多捻揉3-5次,振1次。其間,拿捏手用力向前和向后彈撥5-8次(注意另一手固定肩部,防止彈撥時身子移動)。直接捻揉為針對攣縮的,病理性的節段,使其放松、舒緩。彈撥為增長整體胸鎖乳突肌。既關注包塊和攣縮組織,又關注整體肌肉,療效才有保障。
2.頸部抻法。抱患兒同向坐位。一手從患側腋下插入,手掌向上,四指從肩前扶于肩上,下壓肩部,另一手置于患兒頭側,兩手同時用力相反方向扳動,使頸部最大限度傾向健側。如果抻頸時,兩手同時作向患側的旋頸療效更好。約20次。該手法主要糾正患兒頭偏向患側。

3.頸部旋法抻法。抱患兒同向坐位,以左側為例,術者左手托患兒右側下頦,以前臂置于左側肩上(此處為杠桿,操作時前臂下壓,促使左手掌上抬),將患兒頭轉向左側,右手手托后枕部,前臂置于患兒右肩前固定。兩后協調,使使患兒頭轉向患側,至極限位,停留30秒到1分鐘。其間可配合患兒在旋轉基礎上的屈頸。



4.上月球。兩腿挾持患兒腿部,一手置于患兒下頜,一手扶其后枕部。兩手用力向上拔伸。反復操作10次左右以上手法,完全針對病理狀態的胸鎖乳突肌設計。特別是1、2、3法,方法獨特,能有效拉長攣縮,解除痙攣。當然,要見效快和恢得好,就一定要達到極限。孩子肯定是不愿意被陌生人控制的,況且還有疼痛呢!所以,醫生要狠心,媽媽要聽得慣寶寶的哭聲。暫時的哭是為了長大后不哭!

過去認為患兒如果在8個月以上就基本沒有療效。但我們運用上述手法也收到很好療效。可見,在手法設計過程中,熟悉解剖,熟悉病理狀態非常重要。



最后說一點。作為小兒推拿師,應該隨時關注孩子的頭部有無偏斜。孩子越小,干預越早,療效越好。半歲前的孩子一般1月左右能好。半歲后的孩子可能要推2-3月。

 

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